Суббота, 27 ноября, 2021
Главная Здоровье Жизнь продолжается. Как восстановиться после рака груди

Жизнь продолжается. Как восстановиться после рака груди

АиФ Здоровье № 20. Развенчиваем мифы о вакцинации от COVID‑19 26/10/2021

Октябрь – месяц борьбы с раком груди. Болезнь молодеет, становится более распространённой. Но если она выявлена на ранней стадии, прогноз, как правило, благоприятный. Поэтому всё чаще пациентки думают не только о том, как выжить, но и о том, как жить дальше.

Наш эксперт – врач выс­шей категории, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Минздрава РФ, доктор медицинских наук Светлана Юренева.

Первое желание человека с таким диагнозом – выжить любой ценой. А когда болезнь отступает, требования возрастают. Впрочем, многие пациент­ки и через годы считают себя людьми второго сорта. Да и врачи порой на все их жалобы отвечают примерно так: а что ты хочешь, ты же рак перенесла, тебе почти ничего теперь нельзя. Эту несправедливость можно и нужно менять!  После 40 маммография — каждые два года. Грудь требует пальпации. Как выявить рак молочной железы на ранней стадии Подробнее

Нужна поддержка

Реабилитация, в которой нуждаются женщины, пережившие рак молочной железы (РМЖ), должна быть комплексной, поскольку сама болезнь и её лечение оставляют очень серьёзные последствия. Тем более что некоторые виды терапии могут продолжаться длительно (гормонотерапию принимают в течение 5–10 лет). На первое место в реабилитации нужно ставить психологическую помощь. У многих женщин развивается тревожность, депрессия.

Диагноз «рак» настолько пугающий, что избежать стресса невозможно. Постстрессовые расстройства связаны не только с заболеванием, но и с тем, что сама женская грудь – это не просто один из органов, а прежде всего символ женственности. Операцию на молочной железе любая женщина воспринимает крайне болезненно. И хотя сегодня всё чаще применяются органосберегающие хирургические технологии, иногда всё же избежать удаления груди не удаётся. И несмотря на возможность реконструктивной пластики, эта потеря для женщин – большая драма.

При своевременной психологической помощи, по мнению нашего эксперта, пациентке будет легче жить и бороться с болезнью. Во многом положительный настрой и готовность активно бороться с заболеванием определяют прогноз. Также очень важны вопросы здорового образа жизни (правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек) – доказано, что они снижают риск рецидива и повышают шансы на долгую жизнь.  blank «Плотная» грудь не комплимент. Как не пропустить рак молочной железы? Подробнее

Вам ещё рожать!

До начала лечения должен быть решён вопрос пререабилитации, который должен затрагивать и репродуктивный аспект жизни пациентки. Если она имеет хороший прогноз и планирует рождение детей в будущем.

Чаще всего, слыша такой диагноз, женщина забывает обо всём на свете и думает лишь о том, чтобы любыми средствами избавиться от опухоли. Но порой в результате агрессивного лечения её фертильность необратимо снижается или исчезает вовсе, ведь восстановить функцию яичников чаще невозможно. Конечно, многое зависит от вида «химии» (есть более и менее агрессивные препараты и схемы лечения), а также от массы тела и возраста пациентки. Чем дальше от нормы вес и старше возраст, тем ниже надежда на сохранение функции яичников после лечения. Рубежом обычно является возраст 35 лет (совсем молодой, по нынешним меркам).

Поэтому врач ещё до начала терапии должен позаботиться о том, чтобы сохранить пациентке резерв яичников. Важно проговорить этот момент. Сам факт того, что врач накануне лечения рака обсуждает с женщиной вопрос её дальнейшей личной жизни, имеет важнейшее психологическое значение, помогает настроиться на победу в борьбе с болезнью.

Сегодня есть возможность с помощью вспомогательных репродуктивных технологий произвести у женщины забор и криоконсервацию яйцеклеток (или эмбрионов), чтобы сохранить ей в будущем возможность иметь здоровых детей.  blank Самый распространенный. 8 мифов о раке груди Подробнее

Пережить климакс

Частый тип РМЖ – гормонозависимый. В этом случае после основного лечения пациенткам назначают как минимум на 5 лет депривационную гормонотерапию, которая снижает уровень женского гормона ­эстрогена, инициирующего рост опухоли. В этом случае даже у молодой женщины развиваются все симптомы климакса: приливы, ночная потливость, раздражительность, тревожность, бессонница, снижение либидо, сухость слизистых и прочие. Но если здоровым женщинам в климаксе можно назначить гормонозаместительную терапию для коррекции симптомов менопаузы, то при любом типе РМЖ такое лечение запрещено.

Но сегодня в гинекологии сформировалось новое направление – медикаментозная реабилитация. У такой группы пациенток врачи-гинекологи сегодня могут использовать короткие курсы (от 3 до 6 месяцев) антидепрессантов (СИОЗС-препараты). По опыту нашего эксперта, антидепрессанты в этом случае работают настолько хорошо, что результаты ошеломляют даже самих врачей: женщины возвращаются с другими лицами, счастливыми глазами. Исследования доказывают, что такие лекарства достоверно снижают все симптомы климакса. Однако, если антидепрессант выбран неверно, противоопухолевая эффективность лечения может снижаться.

Без боли и сухости

Одна из частых, хоть и замалчиваемых, проблем женщин после РМЖ – сексуальная дисфункция. Из-за перенесённого стресса, агрессивного лечения и гормонотерапии, которые приводят к раннему климаксу, даже у молодых женщин нередко возникает атрофия слизистой влагалища, снижается либидо. По этой причине распадаются семьи, возникают депрессии, тревожные расстройства. В США пациенткам с РМЖ уже разрешены локальные средства с крайне низким уровнем эстрогенов, но у нас пока они под запретом. Но можно использовать местные негормональные средства (лубриканты), которые помогут решить такие проблемы. Как ни странно, приём антидепрессантов каким-то пока необъяснимым образом также приводит к снижению сухости влагалища. Также можно применять инъекции гиалуроновой кислоты, которые на полгода-год решают проблему чрезмерной сухости, хорошо помогает лазеротерапия.  blank Редкая, но агрессивная опухоль. Чем опасен рак груди у мужчин? Подробнее

Против старения

К сожалению, нехватка эстрогенов у пациенток с РМЖ приводит к ускоренному биологическому старению организма. Эстрогены защищают женщин от сердечно-сосудистых проблем. Поэтому, когда их не хватает, начинает расти холестерин, повышается риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, тромбоэмболии. Чтобы снизить риски, очень важно дер­жать вес в норме (ожирение усугубляет проблемы с сердцем), увеличить физическую активность, обязательно регулярно посещать кардиолога и принимать назначенные им лекарственные препараты (например, статины), а также витаминно-минеральные добавки (для сердца наиболее важны омега‑3 кислоты, калий и магний).

С гормонотерапией рака связан и ещё один серьёзный побочный эффект: потеря костной массы, повышение риска остеопороза и связанных с ним переломов. Рекомендуется регулярно проходить исследование плотности костной ткани – остеоденситометрию, которая поможет вовремя выявить проблему, чтобы назначить поддерживающее лечение. Например, применяются препараты кальция с витамином D или более серьёзные препараты, которые обладают дополнительным противоопухолевым эффектом.

Дефицит эстрогенов, уровень которых у пациенток приходится снижать, ведёт к ускоренному старению. Но с этим можно бороться!

Важное

AP: США рассматривают возможность снять ряд жестких санкций против Ирана

Администрация президента США Джо Байдена рассматривает возможность практически полностью отменить некоторые из наиболее жестких санкций против Ирана, чтобы страна вернулась к соблюдению СВПД,...

Российский блогер умер после 40 дней голодания

Российский блогер Виталий Выграновский умер после 40-дневного голодания. Об этом сообщает НТВ.Мужчина вел канал на YouTube, где утверждал, что планирует продержаться 40 дней без...

«Раскрыл личности разведчиков». Как в НАТО спецслужба разболтала секреты

Курортная страна Черногория рассчитывает на нормальный туристический сезон, власти обсуждают план снятия карантина. Однако новая вспышка коронавируса сопровождалась высокой смертностью, что вызвало шквал...

Михаил Мишустин назвал задачи дальнейшего развития отношений внутри СНГ

Новый импульс для развития сотрудничества внутри СНГ даст соглашение о свободной торговле услугами, считает премьер-министр России Михаил Мишустин. Он также предложил партнерам по организации...

Корабли Каспийской флотилии перейдут в Черное море в рамках учений

Более десяти десантных и артиллерийских кораблей Каспийской флотилии перейдут в Черное море в рамках контрольной проверки, сообщил журналистам начальник пресс-службы Южного военного округа...

Последние новости

Захарова посоветовала главреду La Repubblica топить дом своими газетами

Представитель МИД Захарова посоветовала главреду La Repubblica топить дом своими газетамиОфициальный представитель МИД России Мария Захарова посоветовала главному редактору итальянской газеты La Repubblica Маурицио...

Депутат поддержала идею новой выплаты семьям медиков в связи с пандемией

Необходимо компенсировать детям отсутствие дома родителей, которые по долгу службы борются с коронавирусом. Такое мнение высказала член комитета Госдумы по труду, социальной политике и...

Похожие новости

Израильский охранник открыл огонь по палестинке с ножом

На Западном берегу реки Иордан охранник контрольно-пропускного пункта "Каландия" выстрелил в палестинку, увидев у нее в руках нож, передает Издатель34 Новости со ссылкой...

Олег Кораблев: система Юпитера – совершенно негостеприимный мир

Планету Юпитер обычному человеку при желании можно увидеть в ночном небе невооруженным глазом. Но загадки этого красочного гиганта и его разнообразных спутников до сих...

В Госдуме оценили сообщения о возможных изменениях в паспортах

Член комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Светлана Бессараб прокомментировала RT данные об отсутствии необходимости менять паспорт в случае одобрения новой...

Защитить планету. В США готовятся к «заражению» из космоса

Национальный космический совет США разработал стратегию защиты Земли от космических угроз, пишет Издатель34 ФАН.Программа планетарной защиты появилась на сайте Белого дома, в ее разработке...

Работодателям Белоруссии разрешат увольнять за призывы к политическим забастовкам

Заместитель госсекретаря Совбеза Александр Рахманов отметил, что сегодня такого типа акции, не связанные с трудовыми спорами, довольно распространены Изменения в законодательство, предусматривающие расторжение контракта...